老話講，故土難離。對于農(nóng)村的老年人，特別是較為偏遠山區(qū)的農(nóng)村老年人來說，尤為如此，養(yǎng)老不離鄉(xiāng)土的傳統(tǒng)觀念深厚。與在養(yǎng)老機構養(yǎng)老相比，農(nóng)村老年人更愿意生活在熟悉的生活環(huán)境，經(jīng)常與親朋好友、熟人見面；同時，部分農(nóng)村老年人收入低，政府僅能提供*基本的保障，無力支撐養(yǎng)老機構長期高水平運營。因此，居家養(yǎng)老成為農(nóng)村老人養(yǎng)老的*方式。而單獨農(nóng)戶有限的人力、財力、精力又難以滿足老人日益增長的高質(zhì)量養(yǎng)老需求，迫切需要各方面力量共同面向家庭，開展居家養(yǎng)老服務。

　　背景 農(nóng)村養(yǎng)老服務需求大

　　居家養(yǎng)老服務是指以家庭為基礎，在政府主導下，以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以社會保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務，企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務，滿足居住在家老年人社會化服務需求的養(yǎng)老服務模式。

　　眼下，隨著養(yǎng)老服務驛站的建設，居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡逐步完善，但由于農(nóng)村地區(qū)居民居住相對分散、養(yǎng)老服務基礎相對薄弱等特點，北京市開展居家養(yǎng)老服務的重點和難點聚焦于農(nóng)村地區(qū)。

　　如密云區(qū)60周歲及以上戶籍老年人共有9.6萬人，其中，農(nóng)村老年人7.2萬人，占全區(qū)老年人總數(shù)的75%，占農(nóng)村戶籍人口總數(shù)的29.4%。從全區(qū)老齡化和高齡化趨勢來看，2010年至2017年，密云老年人增加了2.8萬人，達到9.6萬人，老齡化率增長了5個百分點，80周歲及以上老年人增加了5000人，占老年人口總數(shù)的14.6%。

　　同在京城北部山區(qū)的延慶區(qū)，現(xiàn)有60周歲以上戶籍老年人6.3萬人，其中，農(nóng)村老年人4.1萬人，占全區(qū)戶籍老年人總數(shù)的65%，占農(nóng)村戶籍人口總數(shù)的26.7%，占全區(qū)戶籍總人口的22.3%，遠超60周歲以上老年人占人口總數(shù)比例10%的老齡化國際標準，比全國平均水平的17.3%高5個百分點，養(yǎng)老問題不容忽視。

　　與此同時，受經(jīng)濟條件、傳統(tǒng)觀念、專業(yè)服務等因素影響，延慶區(qū)共有公辦養(yǎng)老機構17家、社會養(yǎng)老機構15家，共有床位4855張，養(yǎng)老機構入住農(nóng)村老人僅581人，其中農(nóng)村空巢老人265人，農(nóng)村老人機構入住率僅為12%，農(nóng)村空巢老人入住率僅為5%。居家養(yǎng)老，是絕大部分農(nóng)村老年人的*。

　　老年人的增多必然帶來居家養(yǎng)老服務需求的增加，對居家養(yǎng)老服務向社會化、專業(yè)化、多樣化方向發(fā)展提出了更高要求。

　　實踐 本村志愿者對口服務

　　在延慶區(qū)的廣大山區(qū)農(nóng)村中，活躍著一支支為老服務志愿者隊，他們出身本鄉(xiāng)本土，用自己的熱忱與汗水，為居家養(yǎng)老的老年人，特別是空巢老人，送去溫暖與慰藉。

　　2017年4月，成曉雯、劉石煥、季愛萍成為海坨之子志愿者服務隊的一員，姐妹仨組成了下板泉助老服務小組，攜手一起開啟了她們的志愿服務之路。

　　下板泉村的張德興老兩口的兒女因為工作忙很少回家，張德興的老伴兒患心臟病和腦血栓20多年，說話時口齒不清，走路也一瘸一拐。平時，老兩口家里就靠著張德興老人照顧老伴兒。隨著年紀的增長，張德興也開始力不從心。自從有了志愿服務小隊，他感覺輕松多了。

　　*初為老人服務時，老人因為平日里很少與外人交往，所以極度缺乏安全感。每次志愿者給她洗頭，她都會把拳頭握得緊緊的。為了讓她放輕松，姐妹幾個想辦法，讓老人把手放在溫水盆里泡著，跟她聊家常，逗她開心，老人慢慢就適應了，越來越喜歡志愿者到家里來。老人由于身體狀況的原因，無法長時間彎腰保持一個姿勢。成曉雯等姐妹仨給老人洗頭的時候，先用洗發(fā)液和少許的水給老人洗，洗干凈了再給老人沖洗，盡量避免水多流老人臉上。兩位老人年紀大了，炕上的衣服、被子經(jīng)常亂堆成一堆。姐妹仨只要去老人家中，都會主動幫二老把衣服、被子疊好，把屋里整理得干干凈凈。

　　經(jīng)過近一年的服務，張德興大爺家屋里干凈了，玻璃明亮了，異味沒有了。姐妹仨還時常去和兩位老人拉家常，兩位老人的臉上重新露出了笑容。

　　前路 專業(yè)培訓強化*服務

　　做好農(nóng)村養(yǎng)老服務，光靠一腔熱情還不夠，還需要更加專業(yè)化的服務水平。眼下，京郊各區(qū)民政部門，正通過不斷地探索實踐，創(chuàng)新出“慈善+志愿+社會組織”、建設智慧養(yǎng)老服務平臺等模式，積極破解農(nóng)村居家養(yǎng)老難題。

　　2016年起，延慶區(qū)啟動“1+1”關愛空巢助老項目。兩年來，該區(qū)15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)助老服務實現(xiàn)全覆蓋，119個村的876名志愿者為1137名農(nóng)村空巢老人及時提供了上門服務。該項目還被評為2017年北京市民政系統(tǒng)十佳創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項目。

　　在推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作中，延慶區(qū)著力健全管理體系、強化資金保障、細化運行機制，推動項目沿著規(guī)范軌道持續(xù)發(fā)展，制定了《延慶區(qū)慈善“1+1”關愛空巢助老項目管理辦法》，提出服務目標、服務內(nèi)容、服務管理等要求，建立區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級助老服務工作網(wǎng)絡；編制《延慶慈善“1+1”關愛空巢助老項目制度匯編》，將22項相關制度匯編成冊，讓志愿者人手一冊學習了解，規(guī)范服務行為；建立空巢老人和志愿者數(shù)據(jù)庫，實行人員動態(tài)管理，準確掌握助老服務供需情況，實施*服務；從志愿服務理念和服務規(guī)范制度、養(yǎng)老護理和家政保潔、理發(fā)等服務知識和專業(yè)技能等方面，對全區(qū)農(nóng)村為老志愿者進行全員性輪訓，打造一支有愛心、負責任、懂老人、專業(yè)化的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務隊伍。

　　密云區(qū)則通過政府購買服務項目，組織農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務聯(lián)合體，壯大農(nóng)村為老服務力量，擴大服務覆蓋面，解決農(nóng)村居家老年人*關心、*突出、*迫切的養(yǎng)老服務問題。該區(qū)通過政策創(chuàng)新，依托養(yǎng)老機構設置“外部功能區(qū)”，實現(xiàn)村級幸福晚年驛站與養(yǎng)老機構的功能互補和有效銜接，真正將專業(yè)養(yǎng)老服務送到農(nóng)村居家老年人身邊；探索將驛站養(yǎng)老護理人員納入公益性崗位，安排有意從事照料服務工作的本地農(nóng)村富余勞動力免費參加基礎護理培訓，解決護理人員報酬偏低和人才流失問題，提高養(yǎng)老護理人員服務能力。同時，該區(qū)針對老年人對醫(yī)療需求較高的特點，嘗試將現(xiàn)有為老服務網(wǎng)絡與醫(yī)療、電信、銀行等對接，讓老年人在家用遙控器即可完成助餐助潔、看病掛號、緊急呼叫等服務，提高服務的針對性。

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