2019年，基本民生投入確保只增不減，改革層面也將有突破性進展。尤其是在就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療三大重點民生領域，有望迎來關鍵性進展。

　　據悉，今年就業(yè)優(yōu)先政策將全面發(fā)力，產業(yè)、財稅、貨幣、教育政策協(xié)同配合；提高退休人員基本養(yǎng)老金，加快推進養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌，推動盡快實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，今年將中央調劑金比例從3%上調至3.5%；醫(yī)保改革方面更加注重待遇公平，支持全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和大病保險制度。

　　就業(yè)優(yōu)先政策全面發(fā)力

　　就業(yè)是民生之本、財富之源。今年政府工作報告提出，就業(yè)優(yōu)先政策要全面發(fā)力。

　　如何理解“優(yōu)先”？人力資源社會保障部部長張紀南3月12日在兩會“部長通道”上表示，至少有兩方面的“優(yōu)先”。一是目標導向優(yōu)先。把就業(yè)作為經濟發(fā)展的優(yōu)先目標。二是政策支持優(yōu)先。主要是宏觀政策層面，比如產業(yè)政策、財稅政策、貨幣政策、教育政策綜合發(fā)力。

　　在穩(wěn)定和擴大就業(yè)方面，政府工作報告提出，實施職業(yè)技能提升行動，從失業(yè)保險基金結余中拿出1000億元，用于1500萬人次以上的職工技能提升和轉崗轉業(yè)培訓。加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，既有利于緩解當前就業(yè)壓力，也是解決高技能人才短缺的戰(zhàn)略之舉。改革完善高職院?？荚囌猩k法，鼓勵更多應屆高中畢業(yè)生和退役軍人、下崗職工、農民工等報考，今年大規(guī)模擴招100萬人。

　　今年預算報告提出，積極促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)。中央財政就業(yè)補助資金安排538.78億元，增長14.9%，再通過調整失業(yè)保險基金等支出結構，大力促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

　　下一步，人力資源社會保障部也將主要圍繞“一個突出、三個加大”下功夫。張紀南表示，要重點做好大學畢業(yè)生、農民工、退役軍人和就業(yè)困難人員等群體就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作，*施策、*發(fā)力；加大減輕企業(yè)負擔的力度，降低社保費率，對不裁員、少裁員的參保企業(yè)，加大失業(yè)保險費返還的力度和幅度，對于吸納就業(yè)困難人員的企業(yè)給予社保補貼和貸款貼息等；加大職業(yè)技能培訓力度；加大保障力度。

　　“我們既要把穩(wěn)就業(yè)擺在突出位置，做好就業(yè)形勢監(jiān)測、預警和應對預案，更要關注重點地區(qū)、重點行業(yè)和重點人群的就業(yè)壓力，完善就業(yè)優(yōu)先的政策工具，增強政策的針對性和有效性。”全國政協(xié)委員、國務院發(fā)展研究中心副主任王一鳴說。他還表示，要進一步改善營商環(huán)境，增強民營企業(yè)的信心和活力，擴大就業(yè)容量和空間。

　　研究制定養(yǎng)老金合理調整機制

　　預算報告提出，提高養(yǎng)老保障水平。從2019年1月1日起，按平均約5%的幅度提高企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金標準。

　　我們還了解到，今年將研究制定建立退休人員基本養(yǎng)老金合理調整機制。

　　全國人大常委會委員、中國社會保障學會會長鄭功成對記者表示，2016年以前，我國養(yǎng)老金保持10%左右的增速，這其中帶有歷史補償成分。以后要建立養(yǎng)老金合理調整機制，充分考慮經濟增長情況、職工工資增長情況、物價變動情況等，產生一個科學調整的公式，以養(yǎng)老金合理適度增長保障退休人員分享經濟社會發(fā)展成果。

　　一方面保持養(yǎng)老金適度增長，另一方面要確保制度可持續(xù)性。養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌勢在必行。2018年實施的中央調劑金制度邁出全國統(tǒng)籌的*步，調劑比例從3%起步。財政部部長劉昆日前表示，今年要將調劑比例提高到3.5%，預計全年中央調劑基金規(guī)模將達到6000億元左右。將不斷鞏固現(xiàn)有養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌的成果，并進一步規(guī)范有關政策。在此基礎上，推動盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。

　　全國政協(xié)委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文認為，中央調劑金比例*上調，將進一步緩解收不抵支省份面臨的壓力。根據相關部署，我國將于2020年實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，2019年是實現(xiàn)省級統(tǒng)籌的關鍵之年。

　　此外，今年我國還將推動貧困人口基本養(yǎng)老保險制度全覆蓋。中國宏觀經濟研究院社會發(fā)展研究所副研究員關博對記者表示，這既是全民參保計劃的要求，也是對“社會保障兜底一批”政策工具的進一步豐富。

　　醫(yī)保改革更加注重待遇公平

　　今年的醫(yī)保和醫(yī)療改革，也更加強調待遇公平。據了解，今年要全面推進統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和大病保險制度。

　　2018年，有關部門印發(fā)《關于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》明確提出，2019年全國范圍內統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動實施。

　　“當前在全面深化醫(yī)保改革中，待遇公平和制度整合被擺在了更加突出的位置。以制度統(tǒng)一和整合為突破口，進一步優(yōu)化制度結構設計，既能提高籌資水平的保障能力和效率，也能切實提升人民群眾在病有所醫(yī)、醫(yī)有所保方面的獲得感。”關博說。

　　政府工作報告提出，抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。

　　鄭秉文認為，跨省異地就醫(yī)結算定點醫(yī)療機構的范圍需要逐步擴大，既要滿足長期異地居住的參保人員異地就醫(yī)直接結算的需求，還要為其他流動參保人員提供異地就醫(yī)直接結算服務。

　　此外，對于加快建立遠程醫(yī)療服務體系，衛(wèi)生健康委主任馬曉偉指出，遠程醫(yī)療對平衡我國醫(yī)療資源，為人民群眾提供及時、優(yōu)質的醫(yī)療服務方面發(fā)揮了很大作用。下一步，要建立行業(yè)標準和考評體系，確保遠程醫(yī)療服務的安全和質量。此外，要把它變成正常的醫(yī)療活動，要合理定價、合理收費，使企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生和患者都受益，使遠程醫(yī)療技術能夠有序、可持續(xù)性地向前發(fā)展。

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